伊佳奇, 王培宁《趁你还记得：认知症非药物疗法与有效居家照护方案》PDF电子版完整版百度云可下载

上期我们说到了“《中国传统风筝入门》PDF电子版完整版百度云可下载”，本期我们说说伊佳奇, 王培宁《趁你还记得：认知症非药物疗法与有效居家照护方案》PDF电子版完整版百度云可下载。

　　《趁你还记得：认知症非药物疗法与有效居家照护方案》主要从三个方面还原了对认知症亲人的居家照护，分别是感情、营养和认知训练，作者在12年居家照护父亲的过程中，建立了一套行之有效的帮助认知症患者保持一定生活质量的解决方案，对广大家有认知症患者的读者具有重要的参考价值和指导意义。本书适用于认知症家庭、中壮年子女、医护专业人员、养老院护理人员。

　　十二年四千三百八十天，失智症患者居家照护手册医生、护工、日照中心、相关机构之外的养老照护实用能用的居家照护笔记，防患于未然的核对清单四大类读者对象

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　　认知症家庭：

　　支持您走过那无助的照护之路

　　帮助您随时解答照护上的难题

　　启发您有新的照护方法与点子

　　提前思考与规划漫长的照护之路

　　有效整合与运用家庭和社会资源

　　中壮年子女：

　　帮助父母规划退休后的生活以远离认知退化

　　查看年长父母的心理变化以远离空虚及忧郁

　　”父母双全，身心健康”是每个子女的重要资产对个人未来提前做规划以远离认知退化的生活

　　医护专业人员：

　　管中窥豹，了解认知症家属在照护上的辛苦与无奈一叶知秋，体会认知症家属在照护上的具体需求有同理心，以切实落地有效的医疗服务

　　认识到认知症照护的本地化和个性化

　　重新思考如何为认知症患者做到“以人为本”

　　长照机构人员：

　　作为教材，提升认知症患者的照护质量！

　　作为参考，活学活用认知症非药物疗法！

　　作为手册，有效减少认知症精神行为症状！

　　基本信息

　　商品名称：趁你还记得：认知症非药物疗法与有效居家照护方案开本：32开作者：伊佳奇 王培宁定价：59.00

　　ISBN号：9787302602002出版时间：2022-08-01出版社：清华大学出版社印刷时间：2022-07-01版次：1印次：1

　　章　他不重，他是我父亲

　　艰难而必须做的决定 1

　　我强壮的父亲，生病了 2

　　不想放手，亲自照护 9

　　第2章　认知症怎么了

　　观察，思考，行动 17

　　疾病诊断：认知症的诊断 18

　　阿尔茨海默病十大早期信号 23

　　认知症的类型与病程 30

　　就算无药可医，仍然需要注意和及早就医吗 37第3章　家人照护

　　资源分配、共识与学习重点 43

　　与父亲一起去上课 44

　　家庭同心协力，共同照护 50

　　家庭关系的重建与凝聚 56

　　重新认识长者 61

　　对于认知症患者，不同阶段照护的目标有所不同 68认知症非药物生活方式与日常生活相结合 73第4章　家人“爱的工作”

　　如何居家照护认知症患者 81

　　培养称职的照护者 82

　　照护体系的建立 87

　　生活方式与环境的重建 92

　　谁是导演？谁是演员？ 98

　　不同类型与病程有着不同的生活安排方式 103认知症的病程 109

　　认知症整合照护：以家庭为核心 111

　　罹患认知症，仍然有自尊，有感情 116

　　第5章　精神行为症状

　　让家人头痛的认知综合征 121

　　妄想1：被偷妄想 124

　　妄想2：被遗弃妄想 129

　　妄想3：嫉妒妄想 134

　　妄想4：被害妄想 139

　　妄想5：错认 144

　　妄想6：幻觉 149

　　行为障碍1：攻击行为 154

　　行为障碍2：睡眠障碍 159

　　行为障碍3：重复行为 166

　　行为障碍4：贪食 170

　　父亲一周的饮食 176

　　行为障碍5：病态收集 180

　　行为障碍6：非常规性行为 185

　　第6章　照护要领

　　你需要知道的认知症药物与非药物治疗法 189认知症的药物治疗 190

　　认知症非药物生活方式如何落实到日常生活中 195认知症非药物生活方式1：亲情中的怀旧疗法 199认知症非药物生活方式2：舌尖上的怀旧疗法 209认知症非药物生活方式3：照片故事中的怀旧疗法 214认知症非药物生活方式4：运动疗法 218

　　认知症非药物生活方式5：认知疗法 226

　　认知症非药物生活方式6：音乐疗法 231

　　认知症非药物生活方式7：书法中的艺术疗法 236认知症非药物生活方式8：绘画中的艺术疗法 241认知症非药物生活方式9：宠物生活方式 246认知症非药物生活方式10：园艺疗法 251

　　认知症非药物生活方式11： 中国味的芳香疗法与按摩疗法 256第7章　老爸，我们走

　　带认知症患者上医院 261

　　第一次挂号就上手 262

　　老爸的VIP病历表：长者医疗信息 267

　　就诊时可能面对的问题 271

　　住院、手术及避免谵妄 275

　　是时候选择养老机构了吗 281

　　第8章　永别了，老爸

　　必须面对的安宁疗护和准备 287

　　签署放弃急救同意书 288

　　附录 293

　　我强壮的父亲，生病了

　　两位警察荷实弹地冲入家中，大声地问：“匪徒在哪儿？”父亲急促地回应：“我儿子谋财害命，要杀我！要抢我的财产！警察！救命啊！”电影中经常出现的警察冲进民宅试图匪徒的画面，此刻就在我的家里真实上演。

　　我无奈地请其中一位警察先陪着父亲在客厅坐下来休息，让他了解报案人的说辞；再请另一位警察来到后面的饭厅，拿出医院所开立的父亲患有轻度阿尔茨海默病的诊断证明书，并拿出说明“认知症”患者精神行为症状的书籍及文章，让警察了解“害妄想”“焦虑”“不安全感”“猜疑”“部分近期记忆消失”等是这一类患者的精神行为症状。

　　警察听完我的说明，也查看完我所提供的数据后，再问父亲发生了什么事，父亲只是反反复复地说：“我儿子要杀我！要抢我的财产！”他指着一堆整理出来打算丢掉的瓶瓶罐罐，一再地表示：“我儿子打我。”警察则说：“你儿子比你年轻壮硕，如果他打你，你身上一定会有伤痕的！”

　　这时，警察原本放在腰际套上的手，开始轻松放下，用平缓的语气对父亲说：“老先生，你儿子是在照顾你，不会害你的。你放心，我们会保护你的，你儿子不敢对你不好。”警察耐心地与父亲沟通之后，父亲的情绪才逐渐平静下来。警察再三向他保证会保护他的安危之后才离开我家。我有苦难言，只能眼泪往肚子吞。父亲自 2004 年被医生确诊为轻度阿尔茨海默病之后，这样的戏码一再上演，生为人子，我还能说 什么？

　　自从母亲过世后，我不得不辞去工作，放弃个人生活，搬回父母的家，担负起照护父亲生活与健康的责任。开始每周陪八十二岁高龄的他到医院去看不同科室的医生，从头到脚分别有认知症的神经内科、白内障的眼科、高血压的心脏科、胆结石的外科（或叫肝胆外科、普外科）、肾水肿的肾脏科、便秘的肠胃科及和脚气相关的皮肤科，几乎天天到医院报到。重视他的饮食对健康的影响，还不忘记为他找营养师，询问如何根据他当前的健康状况来安排一日三餐的营养膳食。

　　认知症与其他慢性病一样，潜伏期与患病期都很长，疾病通常是在许多复杂因素交互影响下逐渐形成的。

　　让时光回到1999年。

　　那时，我和妻子经常利用周末回家。一方面因为父母过于节俭，在饮食方面营养不够，所以我们刻意采购大包装的牛肉，告诉母亲，我想吃她亲手做的红烧牛肉。事实上，我们只是在家里吃一顿，剩下的足够他们吃一周。另一方面，陪他们打麻将。因为父亲脾气不好，所以为了躲开他，母亲经常出门找朋友打麻将，把父亲一个人留在家，我们希望如果我们回家陪他们打麻将，母亲就可以留在家里，不去朋友家玩儿。

　　但是，有一次在打麻将时，父亲突然说，有小偷从前面进来了。我的听觉很敏锐，不认为会有小偷登堂入室，所以以为是父亲在开玩笑。再说了，父母亲一向节俭，家里也没有什么值钱的物品。于是，我就半开玩笑地对他说：“别怕，我们家值钱的是你，有我们保护你，前面的就让他偷，反正也没有啥值钱的东西。”当然，父亲是显得有些不高兴，但在我们提醒他注意吃牌或碰牌的情境下，再也没有提起小偷进家的事。

　　那次事件之后，接下来的每个周末，我们陪他打麻将的时候，他几乎都会说上那么一两回。当时，我们夫妻俩都不以为然，也根本不知道什么是认知症。直到有一天，我开车接一位球友一起打篮球，他当时在台北荣民总医院神经外科工作。路上，我将父亲的这个情形描述给他听。没想到，他立即表示：“你要赶快带令尊到台北荣民总医院神经内科看刘秀枝主任，这种现象很有可能是认知症。”

　　我与妻子听到这番话，都很震惊，平常的确听人说起认知症，但觉得距离我们很遥远，没想到突然就来到我们身边。当天回到家后，我马上就上网为父亲挂号。

　　随后，陪同父亲到医院看病，经过医生的问诊及心理测验、核磁共振成像等检查。刘主任告诉我们，父亲是轻度认知障碍，然后为他开了药。我们将父亲送回家后，回到自己家中上网查什么是轻度认知障碍以及它和认知症有什么关系。经过一番了解，才知道这个阶段已经是认知症前期，如果生活照护得好，比如多做脑部和肢体活动，适当参加社交活动，就可以延缓发展到认知症。临床研究表明，每年有 10%至 15%的轻度认知障碍患者会发展成为认知症患者。

　　周末回到父母家后，我向他们解释如何通过改善生活方式来延缓疾病的发展，但他们似乎根本不上心。一方面，他们不了解什么是认知症。在他们的认知中，有了发烧、疼痛或外伤等症状，才是病。认知症并没有他们认知中的“症状”，他们自然也就不在意。另一方面，父亲脾气暴躁，会骂人甚至打人。母亲为了躲着他，每天总是找理由出门，经常去朋友家打麻将，通过这种方式来消磨时间。父亲一个人留在家里，难免疑心母亲要抛弃他。

　　这种状况毫无改善，我们每次回家，能劝的都劝了，但他们就是没有任何改变的意愿。我们还发现，刘秀枝主任开的药，父亲根本就不吃。我们问他为什么不吃医生开的药，他竟然生气地表示：“没生病，吃什么药？你是在咒我啊！”

　　每次都弄得很不愉快。我也很明白，就因为我是他们的儿子，儿子怎么可以叫父母怎么做呢？从来都只有我们听他们的份儿，他们永远是对的，不管事实真相如何。

　　我只好退而求其次，去找我的高中同学，他是台北荣民总医院的医生，请他调出我父母亲的病历，整体评估一下他们的健康状况。他表示，我母亲的风险比父亲高，长期高血压而造成左心室肥大，要留意心肌梗塞。父亲除了轻度认知障碍，身体其他的功能还算稳定。

　　了解到这个情况后，我就赶紧回到父母家问母亲有没有去看心脏科。她说看了，是去看高血压。等我再去看她的药袋，竟然和父亲一样，她也根本不吃那些药。我接着又问母亲，医生开的药怎么都不吃呢？她的回答又和父亲一样：“没有不舒服，吃什么药！药吃多了不好。”

　　回到家，我难过得又一次掉眼泪，因为父母对疾病毫无“病识感”。他们都属于有军人背景的权威人格，作为他们的儿子，我的劝说完全没有效果。我一边流泪，一边告诉妻子，我无法以自己的力量去改变父母的现状，每次只会造成言语冲突。如果仍然无法改善，那么恐怕只有等到出状况，我们才可能介入，去帮助他们改善生活方式。

　　到了2004年，母亲因为心梗骤然离世，我与妻子搬回父母的家中照顾父亲。同时，我辞去所有工作，开始专心照护父亲的生活。

　　但是，母亲这样的悲剧本来是可以避免的，根本原因在于他们没有“病识感”。人生中的很多悲剧，往往就是因为如此无知而造成的。

　　照护笔记

　　A 中壮年子女如何劝说及照护父母？建议充分运用智慧和方法，再加上耐心与时间。临床研究，每年有 10%至 15%的轻度认知障碍患者会发展成为轻度认知症患者。换言之，减缓退化是有应对方法的，那就是建立健康、有规律的生活方式。

　　B 长者经常欠缺病识感，子女可以用故事和新闻来辅助 解释。所谓的病识感，是指患者对自己所患疾病的认识及接受程度。在认知功能已经受损的患者身上，因为脑部认知功能已经受到疾病的影响，所以不容易正确察觉或判断自己的病情。

　　父亲不幸罹患阿尔茨海默病的十二年，作者步履不停，积极深入认知症照护领域，以海纳百川的方式博采众长，广泛吸收来自专业和非专业的见解，实践总结出一套以“爱”为核心的有效整合照护体系。这套认知症非药物疗法对饱受认知症折磨的病患及其家属具有较为重要的指导和参考意义。 通过故事、知识和照护笔记的方式，作者想要帮助广大读者进一步总结和巩固认知症照护中的关键要素。《趁你还记得：认知症非药物疗法与有效居家照护方案》可以作为广大家属、医护人员、日间照护以及养老机构相关人员的重要参考。

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